Bez zdravotního pojištění, chudoba je jen lékařský účet pryč
Zákon o cenově dostupné péči (ACA), často označovaný jako Obamacare, učinil obrovské pokroky ve snižování podílu nepojištěných Američanů. Od roku 2010, kdy byla schválena ACA, počet nepojištěných Američanů klesl téměř o polovinu, z 15,5% populace na 8,3% populace (48 milionů Američanů až 27 milionů Američanů). Jen za poslední rok, a rekordní 16,3 milionu lidí si vybralo možnost zdravotní péče z ACA open marketplace. Nicméně za posledních 7 let podíl nepojištěných Američanů do značné míry stagnoval, a proto jsme si mysleli, že by to bylo skvělé téma.
V # 1 důvod Američané uvádějí, že nemají pojištění, vysoké náklady na zápis. Přístup je k dispozici, ale náklady udržují lidi venku. Ačkoli ACA pomohla domácnostem ušetřit průměrně 800 USD ročně na jejich ročním pojistném, průměrné roční pojistné pro zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem je 7 739 USD ročně za jedno krytí a 22 221 USD ročně za rodinné krytí.
13 milionů z 27 milionů nepojištěných Američanů je v domácnostech s nízkými příjmy vydělávajících 200% nízko federální hranice chudoby. Starší Američané jsou nejméně pravděpodobnou demografickou skupinou, která má být pojištěna, často proto, že náklady na zdravotní pojištění jsou pro tuto skupinu mnohem vyšší než pro mladší a zdravější dospělé. Téměř polovina z nepojištěné populace jsou lidé barvy.
Texas má nejnižší podíl pojištěnců obyvatel, protože trpí dokonalou bouří problémů ve zdravotnictví-špatnou státní podporou, vysokými náklady a systémovými faktory. Téměř 1 v 5 Texans nemá zdravotní pojištění, více než dvojnásobek národní sazby.
Za prvé, stát nerozšířil pokrytí Medicaid, což zabránilo 1,4 milionu rodin z jiného získání zdravotního pojištění. Mnoho z těchto rodin žije v chudobě. Ale 10 státy také nerozšířily Medicaid, tak co jiného dělá Texas zvláštním?
Druhou rukou perfect storm v Texasu je, že má vysoké náklady na zdravotní péči. Texas je 4. nejdražší stát pro zdravotní péči, přičemž obyvatelé utratí 17 $z každých 100 $na náklady na zdravotní péči. Existuje méně pravidel o tom, kolik mohou lékaři účtovat za procedury, a stát má méně zařízení, zejména v odlehlých regionech — to vše zvyšuje náklady. Očekává se, že dopad ušlých příjmů a špatného zdraví v Texasu vzroste z 57 miliard dolarů v roce 2016 na 178,5 miliardy dolarů do roku 2040.
A konečně, velká populace přistěhovalců v Texasu vedla k nižšímu podílu populace, která dostává Zdravotní pojištění. Přistěhovalci, kteří nejsou občany, jsou 3x větší pravděpodobnost chybí pojištění, než jsou američtí občané. Přistěhovalci mohou mít menší pravděpodobnost, že získají pojištění, protože jsou vyloučeni z určitých systémů — možná nemohou získat vládní průkazy totožnosti nebo je jejich práce uznává pouze jako dodavatele — nebo jsou vyloučeni, protože vysoké ceny znemožňují pojištění.
“Expanze Medicaid” je hlavní součástí zákona o cenově dostupné péči, který stanoví, že stát může poskytovat zdravotní pojištění obyvatelům, kteří vydělávají méně než 18 754 USD (nebo 38 295 USD pro 4člennou rodinu) pomocí federálních fondů k úhradě tohoto krytí. Státy jsou schopny tuto výhodu nabídnout, protože podle ACA federální vláda souhlasila s náhradou států za 90% nákladů. V Národní federace nezávislého podnikání et al v. SebeliusNejvyšší soud rozhodl, že státy nemohou být donuceny k rozšíření Medicaid.
Polovina z Američanů, nebo 156 milionů lidí, získat své pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele. Další 60 milionů Američané jsou kryti Medicare, 58 milionů je kryto Medicaid a 12 milionů je kryto vojenským pojištěním.